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中外合資高端醫療“越來越接地氣”
引入國際先進技術理念，資本“嫁接”形成專科特色，定位對接外籍本土雙重市場
探索多元化辦醫格局，上海中外合資舉辦醫療機構正經歷新一輪發展。日前，上海首傢三級醫院規模綜合性中外合資醫院——上海嘉會國際醫院在徐匯區漕河涇區域正式開診；去年9月，日本獨資外資醫院——上海永遠幸婦科醫院落戶外高橋正式運營； 新虹橋醫學園區內，與美國“MD安德森癌癥中心”密切合作的泰和誠腫瘤醫院已在規劃藍圖上……
上海市社會醫療機構協會最新統計顯示：截至2017年9月底，全市社會醫療機構總數達2200傢，社會醫療機構核定床位數2.1萬張，占全市醫療機構核定床位總數的17%。作為社會辦醫中的高端醫療服務探索，中外合資醫療機構占比雖有限，卻肩負重要使命：引入高端服務管理理念，提供高品質、多層次服務。中外合資醫療機構在滬發展如何？海外醫療品牌的輸入，為本土辦醫格局帶來怎樣變化？
初衷：引入國際先進技術理念
中外合資醫療機構最早於1990年落戶上海，近年來，為促進社會醫療機構發展，本市先後出臺瞭一系列文件：《關於進一步促進本市社會醫療機構發展的實施意見》《關於進一步促進本市社會醫療機構納入醫保定點工作的通知》《關於促進本市國際醫學園內醫療機構建設與發展的若幹意見》 等，以此優化社會醫療機構發展環境。市衛生計生委主任鄔驚雷表示，“上海支持社會辦醫，構築多元化辦醫格局，既符合上海建設全球卓越城市和亞洲醫學中心城市的功能定位，又滿足國內外人士多樣化、多層次的就醫需求，也有利於引入國際先進醫療技術和理念，促進不同類型醫療機構之間的競爭與合作，從而提升上海整體的醫療服務水平。”
包括中外合資醫療機構在內的社會辦醫，審批權限在不斷試點、改革。市衛生計生委有關負責人介紹：2015年底，本市著手設計在浦東新區試點：將醫療機構設置等7項許可項目下放浦東新區，減少審批層級，大幅縮短審批時間跨度，節省成本，方便當事人；同時開展“營利性醫療機構設置審批”的“證照分離”改革試點，發佈醫療機構設置指引清單，以此增加醫療機構審批的透明度，提高審批效能。迄今，浦東新區區域內執業中的中外合資醫院共3傢、門診部2傢。
政策紅利引來市場呼應。市社會醫療機構協會常務副會長閆東方介紹：經過一段時間沉淀，如今，本市已形成一批以高端服務為特征的國際化社會醫療機構。例如，上海和睦傢醫院、禾新醫院、德達醫院等。值得關註的是，相比以往“小打小鬧”的門診部，資本嫁接專科技術，成為中外合資醫療機構探索的新趨勢。
亮點：資本“嫁接”專科特色
“相比以往，如今社會辦醫的政策更透明更公開、也更積極。”閆東方說，“綜觀有影響力的中外合資醫療機構品牌，辦院特點與理念具有雷同之處，即提供以人為本服務、同時走專科特色道路。”
位於青浦的德達醫院，建院以JCI標準建設，定位心臟疑難雜癥診治。醫院由道斯資本投資，知名心臟專傢孫立忠教授擔任醫療院長。
目前，醫院還與美國哥倫比亞大學心臟中心建立合作，實現跨國、跨學科的診療模式。剛開業不久的上海嘉會國際醫院，也是類似模式。據悉，醫院於2011年中美經貿合作論壇上正式立項，並獲得摯信資本投資。醫院同時與美國最大教學醫院——哈佛大學醫學院附屬麻省總醫院達成長期戰略合作，未來，腫瘤診治將是其發展重點，同時引入“全然關懷、與癌共舞”的生存期治療新理念。浦東新區衛生計生委醫政管理處副處長俞步青介紹，中德合資上海阿特蒙醫院，也已納入規劃；阿特蒙集團在德國本土運營8傢醫院、5傢養老機構，在骨科與心血管疾病領域保持歐洲一流水平。上海阿特蒙醫院預計將於明年10月試運行。
成熟的管理經驗、科學的流程規范，先進的服務理念，堪稱中外合資醫療機構的優勢。上海嘉會國際醫院首席執行官葛豐介紹，醫院明確每次接診必須與患者交流不少於15分鐘，這樣才能對病情有全面瞭解和判斷，避免過度或不足醫療。此外，醫院其他的醫療服務流程標準也與麻省總醫院接軌、確保符合國際標準。
定位：對接外籍本土雙重市營業用抽油煙機場
頂著“高大上”光環的中外合資醫療機構，在上海發展也需時日沉淀。業內人士透露，一些中外合資醫療機構因地處偏遠、交通不便，就醫人數並不多。可喜的是，更多中外醫療機構已不再局限於本土高端人群、外籍來華人士的初始定位，設定更親民診療價格、牽手三級公立醫院、吸引更多群體，成為一種全新嘗試。這與上海當前辦醫市場的實際需求不謀而合。浦東新區衛計委主任范金成說，“隨著醫療市場的發展，我們希望一方面引進國際高端醫療技術與服油煙靜電機務理念，一方面滿足不斷增長的上海本土與外籍人士醫療健康需求。”
目前，嘉會國際醫院定價方式參照商業醫保機制，報相關部門審批核準制定，在商業保險管理體系的等級評定中，醫院屬於“非昂貴醫院”。嘉會國際醫院門診費、藥費等領域定價與三級公立醫院特需基本一致。以全科門診為例，診費視病情復雜程度，集中在300元、500元、800元三檔；同時接入30餘種國內外商業保險，未來或將嘗試部分對接本地醫保。還未建成的上海阿特蒙醫院，也決定嘗試在價格上“看齊”公立醫院，並嘗試覆蓋自貿區內3萬餘外籍人士與周邊地區本地居民；醫院除引入各國各類商業保險外，還將試水計劃納入本地醫保、吸引更多本土人群。此外，阿特蒙醫院還考慮試點單病種定額付費（DRGs）系統，即事先鎖定某一種疾病的收費總額，超出醫療部分在符合相關條件下由醫院承擔。至於已來滬多年的禾新醫院，“磨成粉狀”的兒童用藥、少排隊的便捷，也變成不少周遭居民就診的選擇。
上海阿特蒙醫院首席執行官浦一佳直言，“骨科手術需要大量醫用耗材，在公立醫院實際操作中，這也是一筆大開銷。未來通過享受自貿區關稅優惠等政策，醫院可以通過無經銷商環節降低成本耗材，患者可節省近一半的耗材費用。”俞步青對此解釋，“公立醫院尚未落實的改革措施，在中外合資醫療機構這塊‘試驗田’有瞭更多施展空間，如此也可積累豐富經驗供公立醫院借鑒。”
藍圖：高端現代醫療服務雛形
“隨著市場的進一步放開，上海中外合資醫療機構的發展，還有很多潛在空間。”閆東方告訴記者。當前，上海正重點建設上海國際醫學園區、新虹橋國際醫學中心，並通過整合優質社會資本和國際、國內優質醫療資源，開設醫療機構，提供高端醫療服務，在全市形成高端現代醫療服務業雛形。
市衛生計生委有關負責人介紹，上海國際醫學園區內，已引進10傢高端醫院、1傢康復醫療機構、3傢醫療科研機構、22傢醫學檢驗所和2所醫學院校，總投資200億元。上海新虹橋國際醫學中心（一期）規劃建築面積約70萬平方米，也已啟動一期規劃區域內的市政配套設施建設，建設瞭1傢醫技中心，引進瞭1傢綜合性醫院和6傢特色專科醫院，總投資約100億元，並經國傢衛生計生委等部委評審列入全國首批健康旅遊示范基地。新虹橋國際醫學中心的規劃藍圖上，泰和誠腫瘤醫院等國際醫療品牌已入駐，醫院定位國內乃至亞洲地區領先的腫瘤專科醫院，未來，醫院計劃引進國內外先進治療方法、醫療流程、管理手段。
讓外籍醫生更安心地在滬工作，是中外合資醫療機構的一大共同訴求。迄今，嘉會國際醫院已先後篩選出近30位符合標準的外籍醫師入職（累計輸送600餘人次醫護人員赴美培訓），阿特蒙醫院也將引入約20名德國骨科領域專傢（外籍醫師占比20%，未來將提升至30%至40%）。浦一佳表示，根據目前《外國醫師來華短期行醫暫行管理辦法》，在外國取得合法行醫權的外籍醫師，應邀、應聘或申請來華從事不超過一年期限的臨床診斷、治療業務活動，“越來越多的外籍醫師來滬，如果能適當延長註冊有效期，方便外籍醫師在華行醫，現實困難便會迎刃而解，施展舞臺也將更加廣闊。”（記者 顧泳 黃楊子）
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